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我只缺一顆牙，可以不管它嗎？
發(fā)布時(shí)間：2023-06-01人氣：611
醫(yī)生，我只缺一顆牙，可以不管它嗎？
聽說(shuō)缺一顆牙少活10年，這是真的嗎？
缺一顆牙危害大不大？有啥好的修複方法啊？
醫(yī)生，我只缺一顆牙，不疼不影響吃飯，該不該去鑲個(gè)牙？
作為牙醫(yī)，經(jīng)常有人這樣問(wèn)。
很多人都誤以為「只缺1顆牙沒關(guān)係，反正還有那麼多可以用」。其實(shí)，缺牙的危害正在悄然發(fā)生。
有種說(shuō)法是「缺了一顆牙=危害整個(gè)口腔」。確實(shí)如此，長(zhǎng)時(shí)間缺牙，即便只是一顆，也會(huì)對(duì)整個(gè)口腔頜面系統(tǒng)造成不良影響。
下面，給您做一下具體分析，缺牙有哪些危害：
1、引發(fā)齲齒
缺牙後不及時(shí)修復，鄰近的牙齒移動(dòng)後，牙齒與牙齒間會(huì)出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙裡，發(fā)生齲齒等牙齒疾病。
2、引發(fā)鄰牙、對(duì)牙甚至同側牙鬆動(dòng)、脫落
缺牙後不去修復，時(shí)間一久，鄰牙、對(duì)牙甚至同側牙也會(huì)跟著鬆動(dòng)、脫落。
這是因為缺牙的地方沒有支撐，鄰牙就會(huì)在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐漸鬆動(dòng)；而與缺牙有咬合關(guān)係的對(duì)頜的牙齒，咀嚼時(shí)也是因為沒有牙齒支撐，會(huì)越變越長(zhǎng)，最終也會(huì)鬆動(dòng)、脫落。
3、對(duì)牙瘋長(zhǎng)，導(dǎo )致塞牙
由於牙齒的缺失，鄰牙的不合理移動(dòng)，對(duì)牙的過(guò)度生長(zhǎng)，不僅會(huì)造成咬合紊亂，不僅不利於日後牙齒的修復，而且會(huì)增加食物嵌塞。
反過(guò)來(lái)，塞牙還會(huì)加重牙齒局部的齲壞，使食物更容易嵌塞，形成惡性循環(huán)。
長(zhǎng)此以往，局部牙周組織會(huì)遭到破壞，並引發(fā)炎症，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙齦萎縮、膿腫、常有口臭。
4、影響發(fā)音和面部美觀(guān)
如果缺失的是門(mén)牙，很容易出現(xiàn)說(shuō)話(huà)時(shí)漏「風(fēng)」的情況，講話(huà)不清晰，從而影響人的正常社交，打擊自信心。
另外，說(shuō)話(huà)或微笑時(shí)，一張嘴就是一個(gè)豁口，嚴(yán)重影響面容美觀(guān)，還容易顯老。
那麼，面對(duì)單顆牙缺失，該選擇哪種修複方式呢？目前針對(duì)單顆牙缺失，有4種修複方式。
方式 1 ：活動(dòng)假牙
活動(dòng)假牙是利用塑料做基託，靠黏膜、骨組織作支持，靠義齒的固位體和基託固位，可自由取戴的一種修復體。
適用範圍廣(guǎng)泛，可適用於單顆、多顆缺牙的問(wèn)題，以幫助患者恢復牙齒咀嚼功能。
通常，活動(dòng)假牙使用5年後，即使表面完好無(wú)損，也必須去醫(yī)院檢查是否需要更換(huàn)。
這是因為：沒有牙根刺激的牙槽骨在持續(xù)萎縮，導(dǎo )致活動(dòng)假牙越來(lái)越不匹配，壓迫黏膜表面，出現(xiàn)壓痛感。
方式 2 ：烤瓷牙
烤瓷牙是最常見(jiàn)，也是使用最多的牙體修復手段。
它以缺牙兩(liǎng)側的健康牙為基牙，把鄰牙磨小，好像橋墩一樣，抬起中間的缺牙，起到固位作用。修復完後的牙齒，需要依靠鄰近的牙才能夠進(jìn)行咀嚼動(dòng)作。
人在吃東西的時(shí)候，主要咀嚼力通過(guò)烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠，再通過(guò)牙冠傳遞給兩(liǎng)側的自然牙，這樣對(duì)缺失部位的壓制力量就被分散開(kāi)來(lái)，減輕負(fù)擔(dān)。
優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)度高，費(fèi)用相對(duì)較低。
缺點(diǎn)：需要磨小兩(liǎng)側健康的鄰牙，而且因為磨掉了保護(hù)牙齒最外面的一層牙釉質(zhì)，因此也容易造成繼發(fā)性齲壞；咀嚼時(shí)對(duì)鄰牙壓力較大。
方式 3 ：粘結(jié)橋
2000年，國(guó)際牙科聯(lián)盟（FDI）提出「最少幹預牙科治療」的原則，即口腔治療要儘可能保護(hù)患者自身的牙體組織。
於是，粘接橋成為口腔修復中一種少磨牙不磨牙、美觀(guān)穩(wěn)固的固定修復義齒，逐漸受到了大家認(rèn)可。
粘結(jié)橋是一種基本不磨或少磨健康鄰牙，用酸蝕—粘結(jié)技術(shù)修復個(gè)別牙缺失的固定修復體。
通常，粘接橋由橋體和翼兩(liǎng)個(gè)部分組成。
粘結(jié)橋按材料分主要有三類(lèi)，即
①、金屬翼板粘接橋，
②、纖維加強(qiáng)樹脂粘接橋，
③、氧化鋯基底粘接橋。
金屬翼板粘接橋具有很好的強(qiáng)度，但其美觀(guān)性能不理想，目前多用於後牙修復。
而纖維加強(qiáng)樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結(jié)橋是用玻璃纖維或高強(qiáng)度氧化鋯代替金屬材料，增加樹脂粘接橋強(qiáng)度的技術(shù)，其在美觀(guān)方面比金屬粘接橋有很大改善。
圖1 三種粘接橋。
a: 金屬翼板粘接橋由橋體和金屬固位翼組成，
b-d: 纖維加強(qiáng)樹脂粘接橋，在複合樹脂的內(nèi)部包埋有玻璃纖維束支架，
e-g: 氧化鋯基底粘接橋，
e：中可見(jiàn)氧化鋯支架。箭頭指示粘接後的修復體在口內(nèi)的位置。
粘接橋的優(yōu)點(diǎn)：
少磨牙：粘接橋主要靠粘結(jié)固位，對(duì)提供修復體固位和支持的健康鄰牙磨除少、損害小。
不需要麻醉：粘接橋由於磨牙少，一般不需麻醉，且對(duì)牙髓損傷小。
牙齦刺激小：粘接橋的邊緣多在齦上，對(duì)牙齦健康影響小。
費(fèi)用低：粘接橋的修復較相同材料的傳統(tǒng)固定烤瓷橋的費(fèi)用稍低。
粘接橋的缺點(diǎn)：
脫落率較高：與常規(guī)固定修復相比脫落率較高。粘接橋由於主要靠粘結(jié)固位，其固位力比傳統(tǒng)固定橋的固位力小，有可能發(fā)生脫落或鬆動(dòng)。
但是，脫落或鬆動(dòng)後如無(wú)基牙牙體組織的破壞及修復體的變形，可重新再粘結(jié)。
粘結(jié)橋的主要併發(fā)症就是金屬翼板的脫粘結(jié)。而常規(guī)固定修復的主要併發(fā)症是基牙的齲壞和牙髓病變。
美觀(guān)影響：下頜後牙做金屬翼板粘接橋會(huì)暴露部分金屬影響美觀(guān)。
對(duì)間隙的重新分布，調(diào)整的局限性：粘結(jié)橋由於不涉及到基牙唇頰面的修復，所以對(duì)過(guò)大、過(guò)小間隙，以及對(duì)於輕度的基牙扭轉(zhuǎn)等調(diào)整的範圍有限。對(duì)過(guò)長(zhǎng)間隙進(jìn)行粘結(jié)橋修復時(shí)失敗率高。
方式 4 ：種植牙
種植牙就是在牙床上植入一個(gè)人工金屬「牙根」，待牙根與牙床穩(wěn)固之後，再在上面裝上一個(gè)牙冠。
主要咀嚼力通過(guò)牙冠傳遞給種植體，然後再傳遞給牙槽骨。種植的牙齒可以基本取代原本真牙的功能，不需要依靠別的牙齒。
種植牙是最接近天然牙的缺牙修複方法。
優(yōu)點(diǎn)：堅(jiān)固耐用，美觀(guān)舒適，不必磨損鄰牙，
缺點(diǎn)：因為種植體沒有牙周膜等緩衝咀嚼力的組織機(jī)構(gòu )，因此過(guò)大的咀嚼力不但會(huì)造成種植體微動(dòng)，影響種植體和牙槽骨的結(jié)合，還會(huì)造成咬合創(chuàng)傷，因此醫(yī)生都會(huì)告誡種植牙患者不能咬太過(guò)堅(jiān)硬的東西；另外，種植牙費(fèi)用比較高。
說(shuō)了這麼多，可能大家會(huì)問(wèn)
活動(dòng)假牙、烤瓷牙、粘結(jié)牙與種植牙到底哪個(gè)好呢？
是不是種植牙一定比烤瓷牙好？
其實(shí)，這些問(wèn)題還真不能一概而論。
希望大家根據(jù)自身情況，在專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生的建議下，謹(jǐn)慎選擇~
適合自己，才是最好的，希望大家根據(jù)自己的財力、物力和口腔基本情況，慎重選擇！
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醫(yī)生，我只缺一顆牙，可以不管它嗎？
聽說(shuō)缺一顆牙少活10年，這是真的嗎？
缺一顆牙危害大不大？有啥好的修複方法啊？
醫(yī)生，我只缺一顆牙，不疼不影響吃飯，該不該去鑲個(gè)牙？
作為牙醫(yī)，經(jīng)常有人這樣問(wèn)。
很多人都誤以為「只缺1顆牙沒關(guān)係，反正還有那麼多可以用」。其實(shí)，缺牙的危害正在悄然發(fā)生。
有種說(shuō)法是「缺了一顆牙=危害整個(gè)口腔」。確實(shí)如此，長(zhǎng)時(shí)間缺牙，即便只是一顆，也會(huì)對(duì)整個(gè)口腔頜面系統(tǒng)造成不良影響。
下面，給您做一下具體分析，缺牙有哪些危害：
1、引發(fā)齲齒
缺牙後不及時(shí)修復，鄰近的牙齒移動(dòng)後，牙齒與牙齒間會(huì)出現(xiàn)縫隙，容易使食物嵌塞到牙齒間隙裡，發(fā)生齲齒等牙齒疾病。
2、引發(fā)鄰牙、對(duì)牙甚至同側牙鬆動(dòng)、脫落
缺牙後不去修復，時(shí)間一久，鄰牙、對(duì)牙甚至同側牙也會(huì)跟著鬆動(dòng)、脫落。
這是因為缺牙的地方沒有支撐，鄰牙就會(huì)在咀嚼力的作用下，慢慢移位歪斜，逐漸鬆動(dòng)；而與缺牙有咬合關(guān)係的對(duì)頜的牙齒，咀嚼時(shí)也是因為沒有牙齒支撐，會(huì)越變越長(zhǎng)，最終也會(huì)鬆動(dòng)、脫落。
3、對(duì)牙瘋長(zhǎng)，導(dǎo )致塞牙
由於牙齒的缺失，鄰牙的不合理移動(dòng)，對(duì)牙的過(guò)度生長(zhǎng)，不僅會(huì)造成咬合紊亂，不僅不利於日後牙齒的修復，而且會(huì)增加食物嵌塞。
反過(guò)來(lái)，塞牙還會(huì)加重牙齒局部的齲壞，使食物更容易嵌塞，形成惡性循環(huán)。
長(zhǎng)此以往，局部牙周組織會(huì)遭到破壞，並引發(fā)炎症，進(jìn)而發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙齦萎縮、膿腫、常有口臭。
4、影響發(fā)音和面部美觀(guān)
如果缺失的是門(mén)牙，很容易出現(xiàn)說(shuō)話(huà)時(shí)漏「風(fēng)」的情況，講話(huà)不清晰，從而影響人的正常社交，打擊自信心。
另外，說(shuō)話(huà)或微笑時(shí)，一張嘴就是一個(gè)豁口，嚴(yán)重影響面容美觀(guān)，還容易顯老。
那麼，面對(duì)單顆牙缺失，該選擇哪種修複方式呢？目前針對(duì)單顆牙缺失，有4種修複方式。
方式 1 ：活動(dòng)假牙
活動(dòng)假牙是利用塑料做基託，靠黏膜、骨組織作支持，靠義齒的固位體和基託固位，可自由取戴的一種修復體。
適用範圍廣(guǎng)泛，可適用於單顆、多顆缺牙的問(wèn)題，以幫助患者恢復牙齒咀嚼功能。
通常，活動(dòng)假牙使用5年後，即使表面完好無(wú)損，也必須去醫(yī)院檢查是否需要更換(huàn)。
這是因為：沒有牙根刺激的牙槽骨在持續(xù)萎縮，導(dǎo )致活動(dòng)假牙越來(lái)越不匹配，壓迫黏膜表面，出現(xiàn)壓痛感。
方式 2 ：烤瓷牙
烤瓷牙是最常見(jiàn)，也是使用最多的牙體修復手段。
它以缺牙兩(liǎng)側的健康牙為基牙，把鄰牙磨小，好像橋墩一樣，抬起中間的缺牙，起到固位作用。修復完後的牙齒，需要依靠鄰近的牙才能夠進(jìn)行咀嚼動(dòng)作。
人在吃東西的時(shí)候，主要咀嚼力通過(guò)烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠，再通過(guò)牙冠傳遞給兩(liǎng)側的自然牙，這樣對(duì)缺失部位的壓制力量就被分散開(kāi)來(lái)，減輕負(fù)擔(dān)。
優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)度高，費(fèi)用相對(duì)較低。
缺點(diǎn)：需要磨小兩(liǎng)側健康的鄰牙，而且因為磨掉了保護(hù)牙齒最外面的一層牙釉質(zhì)，因此也容易造成繼發(fā)性齲壞；咀嚼時(shí)對(duì)鄰牙壓力較大。
方式 3 ：粘結(jié)橋
2000年，國(guó)際牙科聯(lián)盟（FDI）提出「最少幹預牙科治療」的原則，即口腔治療要儘可能保護(hù)患者自身的牙體組織。
於是，粘接橋成為口腔修復中一種少磨牙不磨牙、美觀(guān)穩(wěn)固的固定修復義齒，逐漸受到了大家認(rèn)可。
粘結(jié)橋是一種基本不磨或少磨健康鄰牙，用酸蝕—粘結(jié)技術(shù)修復個(gè)別牙缺失的固定修復體。
通常，粘接橋由橋體和翼兩(liǎng)個(gè)部分組成。
粘結(jié)橋按材料分主要有三類(lèi)，即
①、金屬翼板粘接橋，
②、纖維加強(qiáng)樹脂粘接橋，
③、氧化鋯基底粘接橋。
金屬翼板粘接橋具有很好的強(qiáng)度，但其美觀(guān)性能不理想，目前多用於後牙修復。
而纖維加強(qiáng)樹脂粘接橋和氧化鋯基底粘結(jié)橋是用玻璃纖維或高強(qiáng)度氧化鋯代替金屬材料，增加樹脂粘接橋強(qiáng)度的技術(shù)，其在美觀(guān)方面比金屬粘接橋有很大改善。
圖1 三種粘接橋。
a: 金屬翼板粘接橋由橋體和金屬固位翼組成，
b-d: 纖維加強(qiáng)樹脂粘接橋，在複合樹脂的內(nèi)部包埋有玻璃纖維束支架，
e-g: 氧化鋯基底粘接橋，
e：中可見(jiàn)氧化鋯支架。箭頭指示粘接後的修復體在口內(nèi)的位置。
粘接橋的優(yōu)點(diǎn)：
少磨牙：粘接橋主要靠粘結(jié)固位，對(duì)提供修復體固位和支持的健康鄰牙磨除少、損害小。
不需要麻醉：粘接橋由於磨牙少，一般不需麻醉，且對(duì)牙髓損傷小。
牙齦刺激小：粘接橋的邊緣多在齦上，對(duì)牙齦健康影響小。
費(fèi)用低：粘接橋的修復較相同材料的傳統(tǒng)固定烤瓷橋的費(fèi)用稍低。
粘接橋的缺點(diǎn)：
脫落率較高：與常規(guī)固定修復相比脫落率較高。粘接橋由於主要靠粘結(jié)固位，其固位力比傳統(tǒng)固定橋的固位力小，有可能發(fā)生脫落或鬆動(dòng)。
但是，脫落或鬆動(dòng)後如無(wú)基牙牙體組織的破壞及修復體的變形，可重新再粘結(jié)。
粘結(jié)橋的主要併發(fā)症就是金屬翼板的脫粘結(jié)。而常規(guī)固定修復的主要併發(fā)症是基牙的齲壞和牙髓病變。
美觀(guān)影響：下頜後牙做金屬翼板粘接橋會(huì)暴露部分金屬影響美觀(guān)。
對(duì)間隙的重新分布，調(diào)整的局限性：粘結(jié)橋由於不涉及到基牙唇頰面的修復，所以對(duì)過(guò)大、過(guò)小間隙，以及對(duì)於輕度的基牙扭轉(zhuǎn)等調(diào)整的範圍有限。對(duì)過(guò)長(zhǎng)間隙進(jìn)行粘結(jié)橋修復時(shí)失敗率高。
方式 4 ：種植牙
種植牙就是在牙床上植入一個(gè)人工金屬「牙根」，待牙根與牙床穩(wěn)固之後，再在上面裝上一個(gè)牙冠。
主要咀嚼力通過(guò)牙冠傳遞給種植體，然後再傳遞給牙槽骨。種植的牙齒可以基本取代原本真牙的功能，不需要依靠別的牙齒。
種植牙是最接近天然牙的缺牙修複方法。
優(yōu)點(diǎn)：堅(jiān)固耐用，美觀(guān)舒適，不必磨損鄰牙，
缺點(diǎn)：因為種植體沒有牙周膜等緩衝咀嚼力的組織機(jī)構(gòu )，因此過(guò)大的咀嚼力不但會(huì)造成種植體微動(dòng)，影響種植體和牙槽骨的結(jié)合，還會(huì)造成咬合創(chuàng)傷，因此醫(yī)生都會(huì)告誡種植牙患者不能咬太過(guò)堅(jiān)硬的東西；另外，種植牙費(fèi)用比較高。
說(shuō)了這麼多，可能大家會(huì)問(wèn)
活動(dòng)假牙、烤瓷牙、粘結(jié)牙與種植牙到底哪個(gè)好呢？
是不是種植牙一定比烤瓷牙好？
其實(shí)，這些問(wèn)題還真不能一概而論。
希望大家根據(jù)自身情況，在專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生的建議下，謹(jǐn)慎選擇~
適合自己，才是最好的，希望大家根據(jù)自己的財力、物力和口腔基本情況，慎重選擇！
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