咬合記錄矽橡膠和蠟片的區(qū)別
咬合記錄是一種簡(jiǎn)單快捷的操作,牙科醫(yī)生卻因此在一定程度上低估了其重要性,而事實(shí)上該操作在技工室中極其重要,因為必須通過(guò)該操作才能將模型固定在咬合架上。
一突破簡(jiǎn)單蠟片的局限
迄今為止,牙蠟仍然被廣(guǎng)泛用於咬合記錄,這主要是因為牙蠟便宜且易操作:只需加熱、成形並置入口腔。但另一方面,此柔軟性不利於尺寸穩(wěn)定性。 蠟片從製作完成到使用的時(shí)間間隔越長(zhǎng),咬合記錄越容易遇到溫度驟變並因此發(fā)生不可逆的損壞,甚至發(fā)生變形而不被察覺。如果發(fā)生變形而不被察覺,所裝配的模型會(huì)誤導(dǎo )診療。因此,始終建議快速製作和固定模型,但由於各種原因,這有時(shí)候難以實(shí)現(xiàn)。 在製作咬合記錄時(shí),需要注意多種誤差風(fēng)險(xiǎn)因素。這些因素可分為三大類(lèi):
口頜系統(tǒng)的環(huán)境特徵;
材料的穩(wěn)定特徵;
材料的操作。
後兩(liǎng)類(lèi)因素在先前已考慮,而且只有這兩(liǎng)類(lèi)因素可控。
二咬合記錄矽橡膠的臨床優(yōu)勢(shì)
最近,市面上推出了幾種專(zhuān)用於製作咬合記錄的彈性體產(chǎn)品。這些產(chǎn)品是加成型矽橡膠 (polyvinylsiloxane VPS),其化學(xué)性質(zhì)與矽橡膠印模材相似,只是增塑及催化成分有所改良,而這兩(liǎng)種成分正是彈性體的韌性和使用性能的關(guān)鍵。 這些改良還使材料具有更大的通用性,使用範圍從固定修復體到個(gè)別修復體,也適用於製作正畸和牙合學(xué)治療產(chǎn)品,因此有各種專(zhuān)用產(chǎn)品在本材料的基礎(chǔ)上被開(kāi)發(fā)。 下面讓我們討論此類(lèi)材料應(yīng)確保的理想產(chǎn)品特徵。它們應(yīng)保證固化後的強(qiáng)度和體積穩(wěn)定性,還確保易於從口腔內(nèi)取出。另一方面,它們在固化前應(yīng)非常柔軟(但這不應(yīng)限制它們的易操作性),讓患者可以進(jìn)行輕鬆咬合,一旦置於牙弓上便無(wú)需任何特殊調(diào)整。
通常,該類(lèi)材料需要具有高度的組織相容性。最後一個(gè)特徵,也是與前述內(nèi)容有關(guān)的一個(gè)重要特徵:精準(zhǔn)咬合,是臨床運(yùn)用特別有用的一個(gè)特徵。此外,還有其他與操作流程更為息息相關(guān)的特徵。例如,採用現(xiàn)代 CAD/CAM 解決方案的牙科專(zhuān)業(yè)人士需要這類(lèi)產(chǎn)品與所有主要口內(nèi)掃描儀兼容。
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