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初學(xué)者必看：口腔取印模的步驟與方法!
發(fā)布時(shí)間：2023-10-26人氣：579
初學(xué)者必看：口腔取印模的步驟與方法!
（一）取模前的準(zhǔn)備
1.調(diào)整椅位
將椅位調(diào)整到合適的位置，既要使患者舒適，又要使醫(yī)師操作方便。
2.選擇託盤(pán)
根據(jù)患者的頜弓形狀，牙槽嵴的寬度、高度及顎弓高度來(lái)選擇託盤(pán)。根據(jù)選用的印模材料及印模方法不同，而選用適宜的託盤(pán)。選用成品託盤(pán)若牙槽嵴特別高大，成品託盤(pán)邊緣的高度不夠時(shí)，可用嵴片或印模膏加高託盤(pán)邊緣。
上頜託盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm,周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)黏膜皺裝約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，託盤(pán)長(zhǎng)度須蓋過(guò)兩(liǎng)側翼上頜切跡，後緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn )3～4mm。下頜託盤(pán)的高度和寬度與上頜託盤(pán)相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙後墊。
3.印模材料的選擇
取無(wú)牙頜印模所用的材料，有藻酸鹽類(lèi)彈性印模材料、印模石膏、印模膏、矽橡膠印模材料等。用矽橡膠印模材料取初、終印模。可獲得表面光滑清晰，體積變化小的良好效果。
（二）取初印模
①取上頜初印模，選與患者口腔情況大致相似的成品託盤(pán)，將印模膏放置在60-70℃熱水中軟化。取適量軟化的印模膏放置在託盤(pán)上，醫(yī)生站在患者的右後方，右手持盛有印模膏的託盤(pán)，左手拉開(kāi)患者的左口角，將託盤(pán)旋轉(zhuǎn)進(jìn)入患者口中，使託盤(pán)就位，穩(wěn)定託盤(pán)在一定位置，牽拉頰部肌肉向下前內(nèi)方向，完成肌功能整塑。
衝冷水使印模膏硬固後，使印模從上頜後緣脫位，從口內(nèi)旋轉(zhuǎn)取出。檢查初印模，組織面應(yīng)清晰，如印模邊緣過(guò)厚過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)除去過(guò)多的印模膏，然後可逐段地烤軟印模邊緣，進(jìn)一步作肌功能邊緣整塑。
②取下頜初印模，將託盤(pán)旋轉(zhuǎn)進(jìn)人患者口中，輕壓使印模託盤(pán)就位，在印模材可塑期內(nèi)，牽動(dòng)頰部向上前內(nèi)方向。並拉動(dòng)下唇向上內(nèi)，囑患者將舌輕微伸出舔上唇並左右活動(dòng)。
（三）製作個(gè)別託盤(pán)
用自凝塑料製作個(gè)別託盤(pán)：取初印模後灌注石膏模型，在模型上用變色鉛筆畫出個(gè)別託盤(pán)的範圍。在前庭的最深處與牙槽嵴之間畫出邊緣，這個(gè)邊緣比預先取的功能邊緣短1-2mm，唇、頰、舌系帶處要留出足夠的空間，以不妨礙邊緣整塑時(shí)的自由活動(dòng)。
後堤區(qū)要放在軟顎處超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn )2-3mm，以保證能正確地取出該處的印模。下頜個(gè)別託盤(pán)應(yīng)包括磨牙後墊及頜舌骨線(xiàn )。畫出邊緣線(xiàn )後，適當(dāng)地填倒凹，並塗分離劑。然後調(diào)拌塑料均勻塗布，個(gè)別託盤(pán)2-3mm厚即可。
（四）取終印模
調(diào)拌終印模材料，放置在個(gè)別託盤(pán)內(nèi)，旋轉(zhuǎn)進(jìn)人口中，以輕微壓力和頗動(dòng)方式就位，做肌功能整塑。穩(wěn)住託盤(pán)待材料硬固，由於終印模與口腔軟組織緊密貼合，邊緣封閉好，吸附力大，如果印模取下有困難不可強(qiáng)外力使印模脫位，可想法使空氣進(jìn)人上頜後緣，讓患者含漱或鼓氣，從唇側邊緣滴水，取下印模。
（五）取出方法
①單步法
選擇合適的託盤(pán)，並塗上專(zhuān)用粘接劑，待其固化後，將矽膠沿著託盤(pán)一個(gè)方向，從非工作端向工作端，均勻地注入，以避免產(chǎn)生氣泡。
②二層一次取模法
這一方法在臨床上，正被越來(lái)越多的人使用，尤其是修復體的製作對(duì)印模有高精度的要求時(shí)，如嵌體，貼面等。
在託盤(pán)上塗一層專(zhuān)用粘結(jié)劑，並且使其乾燥；
由助手將調(diào)拌好的初次矽橡膠放入託盤(pán)；
在託盤(pán)上壓出牙弓的基本形狀後將二次矽橡膠注射在託盤(pán)的初次印模材料上，然後取掉排齦線(xiàn )；
用噴槍衝洗，吹乾；
沿著預備體周圍注射上二次矽膠，在口內(nèi)放置印模託盤(pán)，略施加壓力使得注射的材料溢出保持印模在口內(nèi)的位置固定，不再施加任何壓力，確保材料完全固化 。
③二層二次取模法
在託盤(pán)上塗一層專(zhuān)用粘結(jié)劑，並且使其乾燥；
將調(diào)拌好的初次矽橡膠放入託盤(pán)；
在託盤(pán)上壓出牙弓的基本形狀，然後取掉排齦線(xiàn )；
用噴槍衝洗，吹乾，將放有初次印模的託盤(pán)放到口內(nèi)，取得初次印模。
取出後在流水下衝洗印模；
然後修整邊緣，去掉間隙和倒凹，修整並刻出溢出溝直到預備體的邊緣，衝洗牙齒，吹乾；
沿著預備體周圍注射二次矽橡膠；
在衝洗，吹乾後的初次印模上鋪一薄層二次矽橡膠；
將託盤(pán)置入口內(nèi)，並且略施加壓力使得材料溢出；
保持印模在口內(nèi)的位置固定，不再施加任何壓力，確保材料完全固化。
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1.調(diào)整椅位
將椅位調(diào)整到合適的位置，既要使患者舒適，又要使醫(yī)師操作方便。
2.選擇託盤(pán)
根據(jù)患者的頜弓形狀，牙槽嵴的寬度、高度及顎弓高度來(lái)選擇託盤(pán)。根據(jù)選用的印模材料及印模方法不同，而選用適宜的託盤(pán)。選用成品託盤(pán)若牙槽嵴特別高大，成品託盤(pán)邊緣的高度不夠時(shí)，可用嵴片或印模膏加高託盤(pán)邊緣。
上頜託盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2～3mm,周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)黏膜皺裝約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，託盤(pán)長(zhǎng)度須蓋過(guò)兩(liǎng)側翼上頜切跡，後緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn )3～4mm。下頜託盤(pán)的高度和寬度與上頜託盤(pán)相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙後墊。
3.印模材料的選擇
取無(wú)牙頜印模所用的材料，有藻酸鹽類(lèi)彈性印模材料、印模石膏、印模膏、矽橡膠印模材料等。用矽橡膠印模材料取初、終印模。可獲得表面光滑清晰，體積變化小的良好效果。
（二）取初印模
①取上頜初印模，選與患者口腔情況大致相似的成品託盤(pán)，將印模膏放置在60-70℃熱水中軟化。取適量軟化的印模膏放置在託盤(pán)上，醫(yī)生站在患者的右後方，右手持盛有印模膏的託盤(pán)，左手拉開(kāi)患者的左口角，將託盤(pán)旋轉(zhuǎn)進(jìn)入患者口中，使託盤(pán)就位，穩(wěn)定託盤(pán)在一定位置，牽拉頰部肌肉向下前內(nèi)方向，完成肌功能整塑。
衝冷水使印模膏硬固後，使印模從上頜後緣脫位，從口內(nèi)旋轉(zhuǎn)取出。檢查初印模，組織面應(yīng)清晰，如印模邊緣過(guò)厚過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)除去過(guò)多的印模膏，然後可逐段地烤軟印模邊緣，進(jìn)一步作肌功能邊緣整塑。
②取下頜初印模，將託盤(pán)旋轉(zhuǎn)進(jìn)人患者口中，輕壓使印模託盤(pán)就位，在印模材可塑期內(nèi)，牽動(dòng)頰部向上前內(nèi)方向。並拉動(dòng)下唇向上內(nèi)，囑患者將舌輕微伸出舔上唇並左右活動(dòng)。
（三）製作個(gè)別託盤(pán)
用自凝塑料製作個(gè)別託盤(pán)：取初印模後灌注石膏模型，在模型上用變色鉛筆畫出個(gè)別託盤(pán)的範圍。在前庭的最深處與牙槽嵴之間畫出邊緣，這個(gè)邊緣比預先取的功能邊緣短1-2mm，唇、頰、舌系帶處要留出足夠的空間，以不妨礙邊緣整塑時(shí)的自由活動(dòng)。
後堤區(qū)要放在軟顎處超過(guò)顫動(dòng)線(xiàn )2-3mm，以保證能正確地取出該處的印模。下頜個(gè)別託盤(pán)應(yīng)包括磨牙後墊及頜舌骨線(xiàn )。畫出邊緣線(xiàn )後，適當(dāng)地填倒凹，並塗分離劑。然後調(diào)拌塑料均勻塗布，個(gè)別託盤(pán)2-3mm厚即可。
（四）取終印模
調(diào)拌終印模材料，放置在個(gè)別託盤(pán)內(nèi)，旋轉(zhuǎn)進(jìn)人口中，以輕微壓力和頗動(dòng)方式就位，做肌功能整塑。穩(wěn)住託盤(pán)待材料硬固，由於終印模與口腔軟組織緊密貼合，邊緣封閉好，吸附力大，如果印模取下有困難不可強(qiáng)外力使印模脫位，可想法使空氣進(jìn)人上頜後緣，讓患者含漱或鼓氣，從唇側邊緣滴水，取下印模。
（五）取出方法
①單步法
選擇合適的託盤(pán)，並塗上專(zhuān)用粘接劑，待其固化後，將矽膠沿著託盤(pán)一個(gè)方向，從非工作端向工作端，均勻地注入，以避免產(chǎn)生氣泡。
②二層一次取模法
這一方法在臨床上，正被越來(lái)越多的人使用，尤其是修復體的製作對(duì)印模有高精度的要求時(shí)，如嵌體，貼面等。
在託盤(pán)上塗一層專(zhuān)用粘結(jié)劑，並且使其乾燥；
由助手將調(diào)拌好的初次矽橡膠放入託盤(pán)；
在託盤(pán)上壓出牙弓的基本形狀後將二次矽橡膠注射在託盤(pán)的初次印模材料上，然後取掉排齦線(xiàn )；
用噴槍衝洗，吹乾；
沿著預備體周圍注射上二次矽膠，在口內(nèi)放置印模託盤(pán)，略施加壓力使得注射的材料溢出保持印模在口內(nèi)的位置固定，不再施加任何壓力，確保材料完全固化 。
③二層二次取模法
在託盤(pán)上塗一層專(zhuān)用粘結(jié)劑，並且使其乾燥；
將調(diào)拌好的初次矽橡膠放入託盤(pán)；
在託盤(pán)上壓出牙弓的基本形狀，然後取掉排齦線(xiàn )；
用噴槍衝洗，吹乾，將放有初次印模的託盤(pán)放到口內(nèi)，取得初次印模。
取出後在流水下衝洗印模；
然後修整邊緣，去掉間隙和倒凹，修整並刻出溢出溝直到預備體的邊緣，衝洗牙齒，吹乾；
沿著預備體周圍注射二次矽橡膠；
在衝洗，吹乾後的初次印模上鋪一薄層二次矽橡膠；
將託盤(pán)置入口內(nèi)，並且略施加壓力使得材料溢出；
保持印模在口內(nèi)的位置固定，不再施加任何壓力，確保材料完全固化。
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